Estudo que projeta a dinâmica de transmissão do novo coronavírus SARS-CoV-2 durante o período pós-pandêmico propõe que distânciamento pode ser necessário até 2022 e ressurgimento do contágio da COVID-19 pode ser possível até 2024.

É urgente entender o futuro da transmissão da síndrome respiratória aguda grave - novo coronavírus (SARS-CoV-2)

Pesquisadores projetaram que vão acontecer surtos recorrentes da síndrome respiratória aguda grave causada pelo coronavírus 2 (SARS-CoV-2) no inverno que provavelmente ocorrerão após a onda pandêmica inicial mais grave.

Para evitar as ondas pandêmicas, o distanciamento social prolongado ou intermitente pode ser necessário até 2022. Intervenções adicionais, incluindo capacidade ampliada de cuidados críticos e uma terapêutica eficaz, melhorariam o sucesso do distanciamento intermitente e acelerariam a aquisição da imunidade do rebanho.

Estudos sorológicos longitudinais são urgentemente necessários para determinar a extensão e a duração da imunidade à SARS-CoV-2. Mesmo no caso de eliminação aparente, a vigilância de SARS-CoV-2 deve ser mantida, pois um ressurgimento do contágio pode ser possível até 2024.

A dinâmica de transmissão pandêmica e pós-pandêmica do SARS-CoV-2 dependerá de fatores como o grau de variação sazonal na transmissão, a duração da imunidade e o grau de imunidade cruzada entre o SARS-CoV-2 e outros coronavírus, como bem como a intensidade e o momento das medidas de controle.

Até o momento, testagens ativas e de forma intensiva e intervenções baseadas em casos formaram a estratégia central dos esforços de controle em alguns lugares, como Cingapura e Hong Kong. Muitos outros países estão adotando medidas denominadas “distanciamento social” ou “distanciamento físico”, fechando escolas e locais de trabalho e limitando o tamanho das reuniões.

O objetivo dessas estratégias é reduzir o pico de intensidade da epidemia “achatar a curva”, reduzindo o risco de sobrecarregar os sistemas de saúde e ganhando tempo para desenvolver tratamentos e vacinas.

Estudos de modelagem e experiência do surto de Wuhan indicam que as capacidades de cuidados intensivos, mesmo em países de alta renda, podem ser excedidas muitas vezes, se as medidas de distanciamento não forem implementadas com rapidez ou força o suficiente. Para aliviar esses problemas, as abordagens para aumentar a capacidade de cuidados críticos incluíram a construção rápida de hospitais de campanha ou o reaproveitamento de instalações hospitalares e o aumento da fabricação e distribuição de ventiladores pulmonares.

Figura: Prevalência de SARS-CoV-2 (preto), HCoV-OC43 (azul) e HCoV-HKU1 (vermelho) em possíveis cenários de pandemia e pós-pandemia.

Se a imunidade ao SARS-CoV-2 não for permanente, provavelmente entrará em circulação regular

Assim como a gripe pandêmica, muitos cenários levam a SARS-CoV-2 a entrar em circulação a longo prazo ao lado de outros vírus humanos.

Podemos considerar que imunidade para o SARS-CoV-2 pode ser de padrões anuais, bienais ou esporádicos nos próximos cinco anos. A imunidade a curto prazo (da ordem de 40 semanas) favorece o estabelecimento de surtos anuais de SARS-CoV-2, enquanto a imunidade a longo prazo (dois anos) favorece os surtos bienais.

O SARS-CoV-2 pode proliferar em qualquer época do ano

Em todos os cenários modelados, o SARS-CoV-2 foi capaz de produzir um surto substancial, independentemente do tempo de estabelecimento. Os estabelecimentos de inverno / primavera favoreceram surtos com picos mais baixos, enquanto os estabelecimentos de outono / inverno levaram a surtos mais agudos.

O artigo "Projecting the transmission dynamics of SARS-CoV-2 through the postpandemic period" pode ser lido em https://science.sciencemag.org/content/early/2020/04/14/science.abb5793

Texto por Fábio Reis para PFARMA

* A reprodução é permitida, desde que citado o autor e fonte com link para https://pfarma.com.br 

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