Especialista esclarece principais dúvidas sobre o VSR, principal causador da bronquiolite em bebês. Neste momento, toda a sociedade pode participar de uma Consulta Pública em que a Conitec avalia a inclusão de novo imunizante contra o VSR no SUS para bebês prematuros e com comorbidades.

O vírus sincicial respiratório (VSR) é uma ameaça significativa à saúde dos bebês.¹ Apesar de ser menos conhecido ou comentado do que outros agentes patológicos, como o vírus influenza (causador da gripe), o VSR é um dos principais causadores de bronquiolite e pneumonia em recém-nascidos e nos primeiros meses e anos de vida.^1-2 

A infecção pelo VSR é uma questão de saúde pública: no Brasil, a taxa de incidência de hospitalização pela infecção do vírus em crianças menores de 2 anos aumentou progressivamente 33% a cada ano no período de 2013-2022.³ Esse fenômeno reforça a importância da prevenção e da proteção de todos os bebês.

“Se o vírus sincicial respiratório já deixa em alerta médicos, pais e mães de bebês nascidos a termo, essa preocupação deve ser redobrada com os prematuros de todos os níveis e também bebês com algum tipo de comorbidade, para preservar a saúde desses pequenos”, explica o Dr. Marco Aurélio Sáfadi, médico especialista em pediatria e infectologia pediátrica e professor adjunto e Diretor do Departamento de Pediatria da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Abaixo, o especialista responde as principais dúvidas sobre o VSR, a relação com a saúde dos bebês e a importância da prevenção via imunização.

Quais os principais sintomas de infecção pelo VSR em bebês?

Assim como a maioria dos vírus respiratórios, como oinfluenza ou o coronavírus, a infecção pelo VSR pode apresentar sintomas como nariz entupido, tosse, febre, perda de energia, desconforto respiratório e chiado no peito ao respirar. Estar atento a esses sinais é vital para buscar tratamento médico adequado, já que a condição do bebê pode evoluir e se agravar rapidamente.^4,5

Quais os principais perigos da infecção pelo VSR a curto, médio e longo prazo?

A potencial gravidade da infecção e suas consequências tornam a proteção contra o VSR uma prioridade para todos os pais e responsáveis. Estudos sugerem que bebês que tiveram complicações por conta do VSR podem ter que lidar, no futuro, com redução da função pulmonar e doenças respiratórias crônicas, que os fazem utilizar com maior frequência recursos de saúde quando comparados a outras crianças.^4-7

Quais as formas de prevenir o contágio do VSR em bebês?

Atualmente, tecnologias de prevenção contra o VSR estão surgindo no mercado, como é o caso de um imunizante capaz de proteger todos os bebês contra a doença causada pelo VSR, administrado em dose única, sejam eles nascidos prematuros ou a termo, totalmente saudáveis ou com condições de saúde. Os resultados dos estudos de mundo real, nos países em que este imunizante foi implementado como estratégia de saúde pública, são extremamente exitosos, com diminuições dramáticas das taxas de hospitalização, consultas hospitalares e ambulatoriais relacionadas às doenças causadas pelo VSR em crianças.^8-15

Como a população pode ajudar no aumento da prevenção ao VSR?

A mobilização social pode influenciar a expansão da proteção dos bebês contra os perigos do contágio pelo VSR. Atualmente, está aberta uma Consulta Pública da CONITEC, a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS, para que toda a população possa opinar sobre a inclusão de um imunizante de dose única contra o VSR para todos os bebês prematuros. Isso garantiria a equidade do acesso a imunização dessa população, já que hoje só são assistidos aqueles com até 28 semanas.¹⁶

Referências

1. Leader S, Kohlhase K. Recent trends in severe respiratory syncytial virus (RSV) among US infants, 1997 to 2000. J Pediatr. 2003;143(5 Suppl):S127-S132. doi:10.1067/s0022 3476(03)00510-9.
2. Zhou H, et al. Hospitalizations associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States, 1993-2008. Clin Infect Dis. 2012;54:1427–1436.
3. Tolardo, Aline; Homsani, Sheila; Braga Ribeiro, Karina. RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS AND UNSPECIFIED BRONCHIOLITIS MORTALITY IN BRAZIL, 2000-2021: A HIDDEN DISEASE BURDEN AMONG HEALTHY INFANTS?. 7th ReSViNET CONFERENCE (RSVVW’23), LISBON, PORTUGAL, FEBRUARY 22 – 24, 2023.
4. CDC (Center for Disease Control and Prevention) - RSV (Respiratory Syncytial Virus: Symphtoms and Care). Disponível em: https://www.cdc.gov/rsv/index.html. Acesso em 20 de maio de 2024
5. Smyth RL, Brearey SP. BRONCHIOLITIS. Encyclopedia of Respiratory Medicine. 2006:268–75.
6. Giovanni Piedimonte, MD, Miriam K. Perez, MD. Respiratory Syncytial Virus Infection and Bronchiolitis. Pediatrics in Review. 2014 Dec;35(12):519-30.7.
7. Driscoll A. J., et al. Does respiratory syncytial virus lower respiratory illness in early life cause recurrent wheeze of early childhood and asthma? Critical review. Vaccine 38. 2020. 2435–2448
8. Moline HL, et al. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2024;73:209-214
9. Equipe de pesquisa NIRSE-GAL. Resultados da implementação do nirsevimabe na Galícia. Acessado em 23 de abril de 2024. https://www.nirsegal.es/en
10. Martinon-Torres F, et al. ESWI Respiratory Virus Summit 2024 | ESWI; 5 de março de 2024. https://eswi.org/cnt/activity/eswi-summit-2024#activity-programme
11. López-Lacort M, et al. Euro Surveill. 2024;29(6):pii=2400046.
12. Ezpeleta G, et al. Vacinas. 2024;12:383
13. Ernst C, et al. Euro Surveill. 2024;29(4):pii=2400033.
14. Alta Autorité de santé. Infecções do vacinále contre les de recomandação à enceintes do VRS chez les femmes. Acessado em 27 de março de 2024. https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2024-03/recommandation_vaccinale_contre_les_infections_a_vrs_chez_les_femmes_enceintes_-_version_provisoire.pdf
15. Coma E, et al. Pré-impressões com a lanceta. Acessado em 23 de abril de 2024. https://ssrn.com/abstract=4749763
16. Participa + Brasil - Consulta Pública Conitec/SECTICS no 96/2024 - Nirsevimabe para a prevenção de ITRi associada ao VSR para todos os bebês prematuros e/ou portadores de comorbidade [Internet]. Participa + Brasil. 2024 [cited 2024 Nov 27]. Available from: https://www.gov.br/participamaisbrasil/consulta-publica-conitec-sectics-n-96-2024-nirsevimabe