Confira abaixo as informações sobre Dengue com base em informações do mais respeitado orgão de saúde do mundo - OPAS/OMS

A dengue é uma doença viral transmitida por mosquitos que nos últimos anos se espalhou rapidamente por todas as regiões da Organização Mundial da Saúde (OMS). O vírus da dengue é transmitido por mosquitos fêmea, principalmente da espécie Aedes aegypti e, em menor proporção, da espécie Aedes albopictus. Esses mosquitos também transmitem chikungunya e zika. A dengue é generalizada ao longo dos trópicos, com variações locais de risco influenciadas pela precipitação, temperatura e rápida urbanização não planejada. Nas Américas, o principal vetor da dengue é o mosquito Aedes aegypti.

Existem quatro distintos, porém intimamente relacionados, sorotipos do vírus que causa a dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4). A recuperação da infecção fornece imunidade vitalícia contra o sorotipo adquirido. Entretanto, a imunidade cruzada para os outros sorotipos após a recuperação é apenas parcial e temporária. Infecções subsequentes aumentam o risco do desenvolvimento de dengue grave.

Tratamento da Dengue

Não existe tratamento específico para a dengue. No caso de dengue grave, cuidados médicos fornecidos por profissionais de saúde experientes com efeitos e progressão da doença podem salvar vidas – diminuindo as taxas de mortalidade de mais de 20% para menos de 1%. A manutenção do volume de fluido corporal do paciente é de extrema importância no cuidado da dengue grave.

O mosquito Aedes aegypti é o principal vetor da dengue. O vírus é transmitido para humanos por meio da picada de mosquitos fêmea infectados. Após o período de incubação (4-10 dias), um mosquito infectado é capaz de transmitir o vírus pelo resto de sua vida.

Alguns medicamentos são contraindicados em caso de Dengue ou suspeita de Zika e Chinkungunha para mais informações leia:

- Dengue, chikungunya e zika: quais medicamentos evitar?

- Por que o uso de Paracetamol e AAS é perigoso na Dengue?

Transmissão da Dengue

Humanos infectados, sintomáticos ou assintomáticos, são os principais portadores e multiplicadores do vírus, servindo como uma fonte para mosquitos não infectados. Pacientes que já foram infectados com o vírus da dengue podem transmitir a infecção (por 4 a 5 dias, 12 dias no máximo) via Aedes após o aparecimento dos primeiros sintomas.

O mosquito Aedes aegypti vivem em habitats urbanos e se reproduz principalmente em recipientes artificiais. Ao contrário de outros mosquitos, o prefere se alimentar durante o dia; os picos de atividade são no início da manhã e antes do anoitecer. O mosquito fêmea pica diversas pessoas durante cada período de alimentação.

O Aedes albopictus, vetor principal na Ásia, espalhou-se para a América do Norte e mais de 25 países da região europeia, em grande parte devido ao comércio internacional de pneus usados (criadouros) e outros bens (bambu da sorte, por exemplo). O Ae. Albopictus é altamente adaptável e, portanto, pode sobreviver em regiões temperadas mais frias na Europa. Sua propagação acontece em decorrência de sua tolerância a temperaturas abaixo de zero, hibernação e capacidade de se abrigar em micro-habitats.

Sintomas da Dengue

A suspeita de dengue ocorre quando há febre alta (40°C/104°F) acompanhada por pelo menos dois dos seguintes sintomas: dor de cabeça intensa, dor atrás dos olhos, dores musculares e articulares, náusea, vômito, inchaço nas glândulas e erupções na pele. Os sintomas geralmente duram entre 2 e 7 dias, após o período de incubação de 4 a 10 dias depois da picada de um mosquito infectado.

A dengue grave é uma complicação potencialmente fatal devido ao vazamento de plasma, acúmulo de líquidos, dificuldade respiratória, hemorragia grave ou insuficiência de órgãos. Os sinais de alerta ocorrem entre 3 e 7 dias após os primeiros sintomas em conjunto com uma diminuição da temperatura corporal (abaixo de 38° C/100° F) e incluem: intensa dor abdominal, vômito persistente, respiração rápida, sangramento na gengiva, fadiga, inquietação e sangue no vômito. As 24-48 horas que seguem a fase crítica podem ser letais; é necessária assistência médica adequada para evitar complicações e risco de morte.

Prevenção e controle da Dengue

Atualmente, o principal método para controlar ou prevenir a transmissão do vírus da dengue é combater os mosquitos vetores da seguinte forma:

• Evitando que mosquitos acessem criadouros por gestão ambiental e modificação;
• Eliminando resíduos sólidos de forma adequada e removendo habitats artificiais;
• Cobrindo, esvaziando e limpando semanalmente recipientes domésticos que possam armazenar água;
• Aplicando inseticidas apropriados para recipientes de armazenamento de água ao ar livre;
• Protegendo-se individualmente e protegendo a própria casa, usando telas nas janelas, roupas de mangas compridas, materiais tratados com inseticidas, bobinas e vaporizadores;
• Reforçando a participação da comunidade e a mobilização para a sustentação do controle de vetores;
• Aplicando inseticidas como espaço de pulverização durante os surtos, como medida de emergência para controle de vetores;
• Monitorando ativamente e fazendo a vigilância dos vetores para determinar a eficácia das intervenções de controle.
• A detecção e o manejo clínico cuidadoso dos pacientes com dengue podem reduzir significativamente as taxas de mortalidade pela doença em sua forma grave.

Confira orientações para a população sobre repelentes contra o mosquito da Dengue. Confira também as orientações técnicas para farmacêuticos sobre principios ativos dos repelentes contra o mosquito da Dengue.

Vacina contra Dengue

Atualmente no Brasil está disponível da vacina QDenga contra Dengue (bula da vacina QDenga), imunizante que foi desenvolvido pela Takeda Farmacêutica, também existe à vacina contra dengue Dengvaxia CYD-TDV. Atualmente o Instituto Butantan também está desenvolvendo uma vacina contra Dengue que está em fase de estudo clínico 3.

Fatos importantes sobre a dengue

• É transmitida pela picada de um mosquito infectado com um dos quatro sorotipos do vírus da dengue.
• É uma doença febril que afeta bebês, crianças e adultos. A infecção pode ser assintomática ou pode apresentar sintomas que variam de febre baixa a febre alta incapacitante, com forte dor de cabeça, dor atrás dos olhos, dores musculares e nas articulações e erupções cutâneas. A doença pode progredir para dengue grave, caracterizada por choque, falta de ar, sangramento intenso e/ou complicações graves nos órgãos.
• Não existe um medicamento específico para tratar a dengue.
• A doença tem um padrão sazonal: a maioria dos casos no hemisfério sul ocorre na primeira parte do ano e a maioria dos casos no hemisfério norte ocorre na segunda metade.
• A prevenção e o controle da dengue devem ser intersetoriais e envolver a família e a comunidade.
• Importante o uso de repelentes contra o mosquito que trasmite a Dengue.

Sobre o mosquito Aedes aegypti que transmite a Dengue

Habitat do mosquito Aedes aegypti

O Aedes aegypti é o vetor que apresenta o maior risco de transmissão de arbovírus nas Américas e está presente em quase todos os países do hemisfério (exceto Canadá e Chile continental). É um mosquito doméstico (que vive dentro e perto das casas) que se reproduz em qualquer recipiente artificial ou natural que contenha água parada.

Ciclo de vida do mosquito Aedes aegypti

O mosquito pode completar seu ciclo de vida, do ovo ao adulto, entre 7 e 10 dias; os mosquitos adultos geralmente vivem de 4 a 6 semanas. A fêmea Aedes aegypti é responsável pela transmissão de doenças porque necessita de sangue humano para o desenvolvimento de seus ovos e para seu metabolismo. O macho não se alimenta de sangue.

Ritmo de atividade do mosquito Aedes aegypti

O mosquito é mais ativo no início da manhã e ao anoitecer, fazendo com que esses sejam os períodos de maior risco de picadas. No entanto, as fêmeas, que precisam continuar se alimentando, buscarão uma fonte de sangue em outros momentos. A fêmea Aedes aegypti se alimenta a cada 3-4 dias; no entanto, se eles não conseguem tirar sangue suficiente, eles continuam a se alimentar a cada momento que podem.

Como o mosquito Aedes aegypti é eliminado?

O Aedes aegypti prefere colocar seus ovos em recipientes artificiais contendo água (principalmente tambores, barris e pneus) dentro e ao redor de casas, escolas e locais de trabalho. Ovos de Aedes aegypti podem resistir a condições ambientais secas por mais de um ano: na verdade, esta é uma das estratégias mais importantes que a espécie emprega para sobreviver e se espalhar.

Para eliminar os mosquitos, são recomendadas as seguintes ações: evite deixar água parada em recipientes ao ar livre (potes, garrafas ou outros recipientes que possam coletar água) para que não se tornem criadouros de mosquitos; cubra adequadamente os tanques e reservatórios de água para manter os mosquitos afastados; e evite acumular lixo, jogando-o fora em sacos plásticos fechados.

Dados sobre a Dengue nas Américas

• Cerca de 500 milhões de pessoas nas Américas correm o risco de contrair dengue.
• O número de casos de dengue na Região aumentou nas últimas quatro décadas, passando de 1,5 milhão de casos acumulados na década de 1980 para 16,2 milhões na década de 2010-2019.
• Em 2013, ano epidêmico para a Região, foram registrados pela primeira vez mais de 2 milhões de casos e uma incidência de 430,8 por cada 100 mil habitantes. Também foram notificados 37.692 casos de dengue grave e 1.280 mortes no continente. Em 2019, foram registrados pouco mais de 3,1 milhões de casos, 28 mil graves e 1.534 óbitos.
• Os quatro sorotipos da dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DEN-V 4) circulam pelas Américas e, em alguns casos, simultaneamente.
• A infecção com um sorotipo seguida por outra infecção com um sorotipo diferente aumenta o risco de dengue grave e até morte.
• Nas Américas, o Aedes aegypti é o mosquito vetor da dengue e está amplamente distribuído por todo o território, apenas o Canadá e o Chile continental estão livres da dengue e do vetor. O Uruguai não tem casos de dengue, mas tem o Ae. aegypti.

Dados sobre a Dengue no Mundo

• A incidência global da dengue cresceu drasticamente nas últimas décadas. Aproximadamente metade da população mundial está em risco de contrair a doença.
• A dengue ocorre em climas tropicais e subtropicais, principalmente em áreas urbanas e semiurbanas.
• A dengue grave é uma das principais causas de doenças graves e morte entre crianças em alguns países da Ásia e da América Latina.
• Não existe tratamento específico para dengue ou dengue grave. No entanto, a detecção precoce e o acesso a cuidados médicos adequados reduzem as taxas de mortalidade para abaixo de 1%.
• A prevenção e o controle da dengue dependem de medidas efetivas de controle de vetores.

* Informações da OPAS